{"id":445,"date":"2014-12-15T10:23:06","date_gmt":"2014-12-15T09:23:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dubochet.ch\/jacques\/?p=445"},"modified":"2014-12-15T10:23:06","modified_gmt":"2014-12-15T09:23:06","slug":"gof-pourquoi-des-virus-plus-dangereux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dubochet.ch\/jacques\/?p=445","title":{"rendered":"GOF, pourquoi des virus plus dangereux ?"},"content":{"rendered":"<p>GOF, gain-of-function-research, vise \u00e0 explorer\u00a0comment des organismes\u00a0pathog\u00e8nes\u00a0pourraient devenir plus dangereux encore. Cette recherche pourrait \u00eatre utile; elle pourrait aussi \u00eatre dangereuse. Le d\u00e9bat est ouvert. Le point avec un article pour la lettre No. 23 du GIPRI.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><em>Ebola\u00a0! Une si longue attente. <\/em><\/p>\n<p>Ebola inqui\u00e8te. Il y a de quoi. M\u00eame si des progr\u00e8s dans le contr\u00f4le de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie semblent se dessiner (d\u00e9but d\u00e9cembre 2014), le risque qu\u2019elle reparte de plus belle reste r\u00e9el. Le virus garde trop de myst\u00e8res. Par exemple, il faudrait savoir si le d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e9tait un \u00e9v\u00e8nement unique ou si la source est end\u00e9mique. Il faudrait connaitre l\u2019histoire du virus, son h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 actuelle et \u00e9valuer comment il pourrait \u00e9voluer. Ces questions et bien d\u2019autres se posaient depuis la d\u00e9couverte du virus en 1976, mais l\u2019\u00e9pid\u00e9mie actuelle est \u201cgame changer\u201d. En quelque mois, les tentatives th\u00e9rapeutiques qui s\u2019\u00e9taient pr\u00e9c\u00e9demment sold\u00e9es par de m\u00e9diocres r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 boost\u00e9es en des traitements efficaces &#8211; en exp\u00e9rimentation animale au moins &#8211; et, en cette fin d\u2019ann\u00e9e, plusieurs vaccins sont en phase d\u2019exp\u00e9rimentation humaine. On sent l\u2019engagement de la soci\u00e9t\u00e9 moderne face \u00e0 une catastrophe. Bravo\u00a0! Pourtant, les signaux qui nous viennent des laboratoires, de la recherche et de l\u2019industrie pointent majoritairement dans une autre direction\u00a0;\u00a0Ebola rend le scientifique visible et promet des d\u00e9bouch\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9conomie\u00a0!\u00a0 Il y a urgence, on s\u2019active aujourd\u2019hui, mais que de temps perdu. La r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie aurait pu \u00eatre incomparablement plus rapide et plus efficace si l\u2019\u00e9tude du virus avait \u00e9t\u00e9 moins n\u00e9glig\u00e9e. Pierre Ollario de l\u2019OMS d\u00e9clare\u00a0: \u00ab\u00a0Nous avons tous notre part de responsabilit\u00e9 de ne pas avoir clarifi\u00e9 ces questions avant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie\u00a0\u00bb (Nature 515, 178, 2014).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>GOF, gain-of-fonction-research-of-concerne.<\/em><\/p>\n<p>La pand\u00e9mie de grippe aviaire qui a s\u00e9vi dans les ann\u00e9es 2005, a soulev\u00e9 une inqui\u00e9tude mondiale. Caus\u00e9e par le virus H5N1, elle fut l\u00e9tale pour les quelque 120 millions d\u2019oiseaux infect\u00e9s comme aussi pour la volaille tu\u00e9e par mesure de protection. Heureusement, elle se transmettait peu aux humains et pas du tout entre humains. N\u00e9anmoins 600 personnes ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es\u00a0dont la moiti\u00e9 en sont mortes. On n\u2019ose pas penser \u00e0 ce qui aurait pu se passer si le virus \u00e9tait devenu infectieux comme une vulgaire grippe saisonni\u00e8re tout en conservant sa pathog\u00e9nicit\u00e9. Certains y ont pens\u00e9 et on cherch\u00e9 \u00e0 apporter une r\u00e9ponse \u00e0 cette interrogation. Ainsi, en 2012, deux groupes de chercheurs se pr\u00e9paraient \u00e0 publier leurs r\u00e9sultats d\u00e9montrant comment ils avaient pu transformer le virus pour le rendre efficacement transmissible chez le furet, un animal consid\u00e9r\u00e9 comme un bon mod\u00e8le pour l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie humaine. On appelle GOF (Gain-of-fonction) ce genre de recherche, et dans ce cas, il faut y ajoute le terme \u00ab\u00a0GOF-of-concern\u00a0\u00bb pour signifier qu\u2019elles ne sont pas sans risques. On peut craindre en effet que l\u2019organisme modifi\u00e9 \u00e9chappe par accident ou qu\u2019il soit d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment utilis\u00e9 \u00e0 des fins n\u00e9fastes, militaires ou terroristes. Bien s\u00fbr les recherches de 2012 \u00e9taient pratiqu\u00e9es par des chercheurs responsables dans des laboratoires de haute s\u00e9curit\u00e9, mais une question ne peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9e\u00a0: est-il une bonne id\u00e9e de publier les protocoles de laboratoire qui ont permis d\u2019obtenir ces virus \u00ab\u00a0amplifi\u00e9s\u00a0\u00bb\u00a0? Les chercheurs directement impliqu\u00e9s r\u00e9pondent fermement par l\u2019affirmative au nom de la libert\u00e9 de recherche et de la n\u00e9cessit\u00e9 de se pr\u00e9parer pour des risques futurs (voir \u00a7 plus haut). Tous ne l\u2019entendaient pas de cette oreille, en particulier le bureau US de s\u00e9curit\u00e9 biologique ainsi que quelques organismes nationaux europ\u00e9ens. De fortes pressions furent exerc\u00e9es pour que le protocole exp\u00e9rimental ne soit pas divulgu\u00e9. Finalement, les deux articles furent publi\u00e9s int\u00e9gralement dans les deux plus fameuses revues scientifiques (1, 2), pas parce que l\u2019on \u00e9tait tomb\u00e9 d\u2019accord, mais parce que, au point o\u00f9 on en \u00e9tait, il n\u2019y avait plus de secret \u00e0 cacher, tout avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 largement divulgu\u00e9. Un moratoire sur ces recherches fut d\u00e9clar\u00e9. Une ann\u00e9e plus tard, il fut lev\u00e9 unilat\u00e9ralement par les initiateurs de la recherche. La tension restait. Les administrations nationales s\u2019\u00e9nervaient. (R\u00e9f\u00e9rences et discussions\u00a0: voir\u00a03). Le d\u00e9bat n\u2019\u00e9tait pas constructif.<\/p>\n<p>Durant l\u2019\u00e9t\u00e9 2014, le public fut inform\u00e9 qu\u2019une s\u00e9rie d\u2019invraisemblables n\u00e9gligences avaient eu lieu durant les mois pr\u00e9c\u00e9dents dans les embl\u00e9matiques laboratoires f\u00e9d\u00e9raux US de s\u00e9curit\u00e9 maximale (4). Par exemple, une s\u00e9rie de flacons contenant le virus de la variole furent retrouv\u00e9s dans un labo o\u00f9 il n\u2019avaient pas lieu d\u2019\u00eatre et dans un r\u00e9frig\u00e9rateur qui n\u2019\u00e9tait pas particuli\u00e8rement prot\u00e9g\u00e9. Or la variole est \u00e9radiqu\u00e9e depuis 1977 et seuls deux laboratoires de r\u00e9f\u00e9rences, l\u2019un aux USA, l\u2019autre en Russie, conservent un stock du virus sous s\u00e9curit\u00e9 maximale. Face \u00e0 ces d\u00e9rapages inqui\u00e9tants \u2013 et surprenants quand m\u00eame &#8211; le grand chef de la s\u00e9curit\u00e9 biologique US fait fermer les labos concern\u00e9s et stopper tout envoi d\u2019agents pathog\u00e8nes dangereux jusqu\u2019\u00e0 ce que la situation soit remise sous contr\u00f4le. Un groupe international de scientifiques influent se dress\u00e8rent pour appeler \u00e0 l\u2019arr\u00eat des recherches GOF-of-concern (5), mais d\u2019autres soutiennent le point de vue contraire (6).<\/p>\n<p>Peut-\u00eatre que les r\u00e9cents \u00e9v\u00e8nements ont quand m\u00eame un peu secou\u00e9 les protagonistes\u00a0; il semble qu\u2019actuellement la discussion GOF ait repris de mani\u00e8re un peu plus constructive.<\/p>\n<p>On en est l\u00e0\u00a0! La libert\u00e9 de recherche que nous ch\u00e9rissons et qui est n\u00e9cessaire \u00e0 une recherche cr\u00e9ative se trouve oppos\u00e9e \u00e0 des risques globaux, sans doute r\u00e9els, mais tellement difficiles \u00e0 identifier et \u00e0 \u00e9valuer. Que faire\u00a0?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quelques consid\u00e9rations peuvent aider \u00e0 cerner le probl\u00e8me.<\/p>\n<ul>\n<li>Qu\u2019il le veuille ou non, le chercheur n\u2019est plus dans une tour d\u2019ivoire. Qu\u2019il travaille pour un but concret qui lui est assign\u00e9 ou qu\u2019il soit en position de concevoir et diriger lui-m\u00eame sa recherche, il a des comptes \u00e0 rendre.<\/li>\n<li>Ainsi, m\u00eame s\u2019il est raisonnable de penser que c\u2019est le chercheur lui-m\u00eame qui est le mieux \u00e0 m\u00eame de d\u00e9finir le but proximal de sa recherche et le moyen d\u2019y arriver, sa libert\u00e9 est limit\u00e9e par ceux qui lui en donnent les moyens. On aimerait aussi que sa libert\u00e9 soit fermement encadr\u00e9e par une solide \u00e9thique professionnelle, par l\u2019exigence de contribuer au bien publique et par l\u2019assurance de s\u00e9curit\u00e9. Tous ces aspects g\u00e9n\u00e9raux d\u00e9passent le cadre de l\u2019individu et nul ne peut pr\u00e9tendre se les approprier personnellement.<\/li>\n<li>Il est int\u00e9ressant de noter que l\u2019\u00e9tique s\u2019impose dans les laboratoires d\u00e8s qu\u2019il est question d\u2019exp\u00e9rimentation humaine ou animale. Dans nos pays, aucun chercheur ne peut toucher une souris \u2013 et un homme \u00e0 fortiori \u2013 sans avoir re\u00e7u l\u2019aval d\u2019une commission d\u2019\u00e9thique. La situation est semblable en ce qui concerne la s\u00e9curit\u00e9\u00a0; les r\u00e8gles sont strictes, le chercheur n\u2019a gu\u00e8re de libert\u00e9 pour les appliquer.<\/li>\n<li>Les recherches de type GOF se situent dans cette zone interm\u00e9diaire entre le domaine proximal laiss\u00e9 \u00e0 la libert\u00e9 du chercheur et le domaine global qui le d\u00e9passe. Les promoteurs de la recherche GOF d\u00e9fendent l\u2019id\u00e9e qu\u2019elles font partie de la premi\u00e8re cat\u00e9gorie. Les opposants le contestent<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Des pistes\u00a0vers des solutions?<\/p>\n<ul>\n<li>Une chose est sure, il n\u2019y aura pas de solution simple et d\u00e9finitive.<\/li>\n<li>Il me semble toutefois que le syst\u00e8me des commissions d\u2019\u00e9thique offre, par analogie, quelques \u00e9l\u00e9ments de solutions. En effet si, en Suisse comme dans la plupart des pays d\u00e9velopp\u00e9s ce sont ces commissions qui donnent le feu vert \u00e0 toute exp\u00e9rimentation animale ou avec des \u00eatres humains, on peut penser qu\u2019une commission de s\u00e9curit\u00e9 a au moins autant de raison d\u2019\u00eatre quand il s\u2019agit des risques globaux qu\u2019une recherche peut faire peser sur la soci\u00e9t\u00e9. Le risque \u00e9tant global, c\u2019est bien s\u00fbr au niveau mondial que les fondements doivent \u00eatre \u00e9dict\u00e9s. L\u2019OMS semblerait \u00eatre la bonne instance pour coordonner cet effort. Dans la situation actuelle, il se pourrait que quelques organes nationaux de s\u00e9curit\u00e9 biologique soient plus r\u00e9actifs et prennent le leadeurship de l\u2019op\u00e9ration. C\u2019est apparemment ce qui est en train de se passer sous l\u2019impulsion des USA. Souhaitons que l\u2019Europe et la Suisse y jouent pleinement leur r\u00f4le. Parmi les t\u00e2ches essentielles que cette d\u00e9marche devra r\u00e9soudre sera le statut des laboratoires de haute s\u00e9curit\u00e9. Il y a actuellement plus de 30 laboratoires P4 de s\u00e9curit\u00e9 maximale dans le monde et des centaines au niveau P3. N\u2019importe quel \u00c9tat, firme ou organisation peut avoir le sien pour y faire n\u2019importe quoi. Sans contr\u00f4le tr\u00e8s s\u00e9rieux, ils vont continuer \u00e0 faire des b\u00eatises jusqu\u2019\u00e0 ce que l\u2019une devienne une catastrophe.<\/li>\n<li>La recherche \u00e9tant finalement locale, c\u2019est aussi localement que devront fonctionner les commissions de s\u00e9curit\u00e9. La plupart des chercheurs sont d\u2019avis que, globalement, tous les d\u00e9veloppements qui ont eu lieu autour de l\u2019\u00e9thique de la recherche en g\u00e9n\u00e9ral et des commissions d\u2019\u00e9thique en particulier sont globalement utiles. Il devrait en \u00eatre de m\u00eame avec la mise en place d\u2019une \u00e9thique de la s\u00e9curit\u00e9 globale.<\/li>\n<li>Un danger guette pourtant\u00a0: la bureaucratie. L\u2019exp\u00e9rience montre que le d\u00e9rapage pourrait \u00eatre n\u00e9faste. Par exemple, dans les ann\u00e9es 90, le directeur du NIH a impos\u00e9 la r\u00e9flexion \u00e9thique dans ses laboratoires. Les \u00e9chos re\u00e7us de mes coll\u00e8gues \u00e9taient alors positifs. Depuis, il est dit que ce sont maintenant 125 \u00e9thiciens en mal d\u2019activit\u00e9 qui s\u00e9vissent dans cette institution \u00e0 la grande f\u00e2cherie des chercheurs transform\u00e9s en bureaucrates. J\u2019ai moi-m\u00eame exp\u00e9riment\u00e9 les d\u00e9sagr\u00e9ments d\u2019interventions inappropri\u00e9es quant aux souris du laboratoire et le prix Ig Nobel attribu\u00e9 au Comit\u00e9 f\u00e9d\u00e9ral d\u2019\u00e9thique dans le domaine non humain est largement m\u00e9rit\u00e9. Il faudra \u00e9viter cet \u00e9cueil.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pas facile\u00a0! Il faudra \u00eatre intelligent, mais l\u2019intelligence est d\u2019abord connaissance, et la connaissance est recherche. Va-t-on tourner en rond\u00a0?<\/p>\n<p>Il faudra \u00eatre sage.<\/p>\n<p>1) Herfst, S., et al. (2012). \u00ab\u00a0Aerosol transmission of avian influenza A\/H5N1 virus.\u00a0\u00bb Science 336: 1534 &#8211; 1541.<\/p>\n<p>2) Imai, M., et al. (2012). \u00ab\u00a0Experimental adaptation of an influenuza H5HA confers respiratory droplet stransmission to a reassortant H5HA\/H1N1 virus in ferrets.\u00a0\u00bb Nature 486: 420 &#8211; 428.<\/p>\n<p>3) Simon Wain-Hodson (2013). \u00ab\u00a0H5N1 viral-engineering dangers will not go away\u00a0\u00bb. Nature 495\u00a0: 411<\/p>\n<p>4) Cohen, J. (2014) \u00ab\u00a0Alarm over biosafety blunders\u00a0\u00bb. Science 345, 247-8.<\/p>\n<p>5) <a href=\"http:\/\/www.cambridgeworkinggroup.org\">http:\/\/www.cambridgeworkinggroup.org<\/a>, (14.07.2014)<\/p>\n<p>6) <a href=\"http:\/\/news.sciencemag.org\/biology\/2014\/10\/researchers-rail-against-moratorium-risky-virus-experiments\">http:\/\/news.sciencemag.org\/biology\/2014\/10\/researchers-rail-against-moratorium-risky-virus-experiments<\/a>, (14.7.2014)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>GOF, gain-of-function-research, vise \u00e0 explorer\u00a0comment des organismes\u00a0pathog\u00e8nes\u00a0pourraient devenir plus dangereux encore. Cette recherche pourrait \u00eatre utile; elle pourrait aussi \u00eatre dangereuse. Le d\u00e9bat est ouvert. 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